“媽禿禿一個，爸禿禿一窩”真的假的！

脫發，可以說是最困擾當代人的健康問題（之一）。可怕的是，還流傳著這么一種說法：「脫發是遺傳的。媽禿禿一個，爸禿禿一窩。」絕望感逐漸而來……爸媽禿和你禿之間到底啥關系？

很多人都能大概感覺到脫發是遺傳的。脫發的原因有好多種。其中最常見的，就是雄激素性脫發，簡稱雄脫。據估計，所有的脫發中 90% 左右都是雄脫。我國男性總體的雄脫患病率約為 21.3% ，60 歲以上男性增至 57%。可以說，禿頭是一半以上男人的宿命（ 所以沒關系，大家遲早都會禿的 ）。

女性也可能患上雄脫，總體的患病率大概在 6%，遠遠低于男性。有些人就會猜測：是不是雄脫的遺傳與性別有關系，「爸禿」和「媽禿」對孩子影響不一樣？是，也不是。人的基因分布在 23 對染色體上，其中 22 對是常染色體，在遺傳上男女平等；還有一對是性染色體，男性是 XY，女性是 XX，爸爸媽媽遺傳給兒子和女兒的不太一樣。

那么，雄激素性脫發相關的基因在哪呢？

實際上，有一個決定性的基因，而是由很多基因共同影響。目前這些基因還沒有全都被找到。

2017 年，一項研究找到了 112 個常染色體基因和 13 個 X 染色體基因，都與脫發相關。其中，47.3% 的「禿頭變異」來自常染色體，而 4.6% 來自 X 染色體。有些基因可能比別的更重要一些，比如 X 染色體上的雄激素受體基因。

無論是爸還是媽，對孩子是否發生雄激素性脫發，貢獻值都差不多。對男生而言，由于 X 染色體只來自母親，所以可能母親還更重要一點。

既然遺傳是公平的，為啥男比女更容易禿？

雄脫的遺傳并不是單獨來自于爸爸或媽媽，而是接近一人一半。那么，為啥男生更容易雄脫，而女生遠遠更少？

對于雄脫，最關鍵的激素叫雙氫睪酮（ DHT ），它才是導致脫發的元兇。男性由于是男性，雙氫睪酮的水平天生比女性高，雄脫問題也就表現得更顯著。

這種激素到青春期之后開始大量分泌，所以大多數男性年輕時都毛發茂密，在步入職場的 20 至 30 歲開始意識到頭頂發涼。在這期間，出現發際線后退、頭發變細變軟，都可能是雄脫的征兆。

遺傳的主要作用，是讓一些人的毛囊對這種激素更加敏感，更容易脫發。DHT 這種激素很有意思，它會作用于頭皮特定區域的毛囊，產生局部的脫發現象。這也能解釋一個神秘的問題：為啥有的男性，脫發的同時依然胡子茂密。

女性也會雄脫，但主要表現為頭發稀疏、纖細，發縫擴大，尤其是前半個頭（從頭頂到發際緣之間）的頭發變稀疏，發際線不一定會后退。在早期，這種脫發往往很難發現。女性即便雄脫，一般也會到更年期之后，激素水平改變，才會有明顯的表現。

總之呢，相比于「爸禿」，「媽禿」更隱蔽，大部分有記錄的雄脫家族史都是父系。但「媽禿」威力同樣巨大，甚至比「爸禿」更大。